民事上诉状

       上诉人：姓名        ，性别       ，       年     月     日出生，民族       ，住所地           。

       委托代理人：姓名       ，       律师事务所律师。

       被上诉人(个人)姓名       ，性别       ，       年    月     日出生，民族      ，住所地           。

       委托代理人：姓名      ，      律师事务所律师。

       被上诉人(公司)：公司名称      ，住所地      。

       法定代表人：姓名      ，职务      。

       委托代理人：姓名      ，      律师事务所律师。

       上诉人因与    一案，不服    人民法院      年   月    日(    )      民初字第       号，现提出上诉。

       请求事项：

       1.                        ;

       2. 被上诉人承担本案诉讼费用。

       事实和理由：

       此致

       北京市第 中级人民法院

      附：本上诉状副本   份。