行政复议听证笔录
案由： (写明相关的案件事由) 。
听证时间： 年 月 日 午 时 分至 午 时 分
地点：
主持人：
听证员：
记录人：
申请人：
被申请人：
第三人：
证人：
审理记录：
申请人： 被申请人：
(签字或盖章) (签字或盖章)
第三人： 证 人：
